结肠恶性肿瘤证候分布及用药特点的真实世界研究

作者：吴丽娜; 谢雁鸣; 刘峘^*; 张寅; 鹿琦; 庄严

来源：中国中药杂志, 2020, 45(05): 1174-1179.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20190620.501

• 真实世界研究
• 结肠恶性肿瘤
• 证候分布
• 用药特点
• 医院信息系统

为探讨我国结肠恶性肿瘤患者的中医证候及用药特点,提取2001—2016年全国33家三甲医院信息系统的结肠恶性肿瘤患者的临床资料,对其疾病特征、证候分布、用药特点及治疗状况进行描述性分析。全国22 691例结肠恶性肿瘤患者纳入分析,男-女1.59∶1,中位年龄62岁,好发年龄50～79岁。结肠恶性肿瘤术后患者占47.10%,肝转移患者达36.02%。520例结肠恶性肿瘤患者中,居前3位的中医证候分别是:脾气亏虚证(21%)、气阴两虚证(17%)和肝胃不和证(15%)。结肠恶性肿瘤患者西药使用频率最高的是抗代谢细胞毒类(61.23%),与铂剂类细胞毒类药联合使用频率最高(支持度42.40%),居前3位的西药品种分别是奥沙利铂(42.26%)、亚叶酸钙注射液(38.58%)和地塞米松(34.67%);使用频率最高的中药是清热解毒类(39.59%),与益气扶正类药联合使用频率最高(支持度12.72%),居前3位的中药品种分别是复方苦参注射液(14.62%)、参芪扶正注射液(10.18%)和艾迪注射液(6.48%)。该研究表明,脾气亏虚可能是结肠恶性肿瘤的主导证候,化疗是其主要治疗方式之一。中医药在减轻化疗毒副作用及防止复发、转移等方面显示出独特优势,采用中西医结合治疗能够显著提高临床疗效。

• 单位
  中国中医科学院中医临床基础医学研究所; 中国中医科学院望京医院; 中国人民解放军海军总医院; 中国人民大学