血红蛋白与脓毒症休克患者死亡率的相关性

作者：董照刚; 郑喜胜; 冯永利; 常新会; 白斌; 杨超

来源：临床内科杂志, 2021, 38(05): 312-315.

• 脓毒症休克
• 血红蛋白
• 死亡率

目的探讨血红蛋白(Hb)与脓毒症休克患者死亡率的相关性。方法根据入院时Hb水平将225例脓毒症休克患者分为4组:Hb> 90 g/L组105例、80 g/L <Hb≤90 g/L组47例、70 g/L <Hb≤80 g/L组40例、Hb≤70 g/L组33例。患者入院确诊后均接受集束化治疗。比较4组患者的性别、年龄、疾病史、感染部位、入院时首次生化检查结果、入院后序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性心理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、治疗情况及预后。采用多因素回归分析探讨脓毒症休克患者90 d死亡的影响因素。结果 4组患者性别、年龄、疾病史、感染部位、血小板计数、肌酐及入院时接受液体复苏(<3 h)、抗生素(<1 h)、血管加压素、机械通气及肾脏替代疗法治疗患者比例比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。4组患者白细胞计数、C反应蛋白水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分及接受红细胞、新鲜冷冻血浆、浓缩血小板输血及死亡患者比例比较差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素回归分析结果显示,Hb、SOFA评分和输注红细胞为脓毒症休克患者90 d死亡的独立影响因素(P <0.05)。结论 Hb水平降低为脓毒症休克患者死亡的影响因素,输注红细胞可改善其预后。

• 单位
  南阳市中心医院; 河南大学第一附属医院