低管电压联合低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中的应用

作者：余甲乐; 刘峰; 邢杰; 赵怡程; 隋想; 郁万江^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(04): 327-332.

• 头颈部
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 脑血管造影术
• 造影剂
• 低管电压
• 辐射剂量

目的 研究低管电压和低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中应用的可行性。资料与方法 前瞻性收集2020年6月—2021年5月在青岛市市立医院行头颈部CT血管成像检查的120例患者，按随机数字表法分为3组，每组40例。A组为常规组，管电压140 kV，测试对比剂20 ml，扫描对比剂50 ml;B组管电压100 kV，测试对比剂20 ml，扫描对比剂20 ml;C组管电压80 kV，测试和扫描对比剂用量与B组一致。测量主动脉弓、左右颈总动脉、左右颈内动脉及左右大脑中动脉CT值，比较主动脉弓层面、右颈总动脉分叉层面和大脑中动脉起始段层面背景噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），记录3组CT容积剂量指数和剂量长度乘积，计算有效辐射剂量。结果 3组左侧颈内动脉CT值分别为（363.7±50.6）Hu、（319.0±52.3）Hu和（381.8±58.5）Hu，差异有统计学意义（F=14.39,P<0.05）,A组和B组、B组和C组比较差异均有统计学意义（t=3.71、5.21,P均<0.05）;B、C组双侧颈总动脉、双侧颈内动脉CT值>300 Hu，可满足诊断要求。B、C组分别与A组比较，主动脉弓层面SNR、CNR差异有统计学意义（t=7.84、9.79、7.66、8.32,P<0.05）,B、C组右颈总动脉分叉层面SNR、CNR均低于A组（t=3.19、4.63、9.29、10.01,P<0.05）。3组右侧大脑中动脉起始处CNR比较，差异有统计学意义（F=75.02,P<0.05）,SNR差异无统计学意义（F=1.16,P>0.05）。3组有效辐射剂量分别为（2.32±0.07）m Sv、（1.63±0.14）m Sv、（0.88±0.06）m Sv，差异有统计学意义（F=2 154.99,P<0.05）。B、C组总对比剂用量比A组少30 ml。结论 头颈部CT血管成像中，使用80 kV管电压、测试对比剂20 ml、扫描对比剂20 ml可在满足诊断要求的同时降低受检者的辐射剂量和对比剂用量，在临床检查中切实可行。

• 单位
  青岛大学; 青岛市市立医院