早期足疗程高压氧综合治疗对急性不完全性脊髓损伤患者神经电生理的影响

作者：刘昌红; 刘晓阳; 吕世桥; 于群涛; 张锦程

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(05).

• 高压氧
• 急性不完全性脊髓损伤
• 神经电生理

目的探讨早期、足疗程高压氧(HBO)综合治疗对急性不完全性脊髓损伤(SCI)患者临床疗效和神经电生理的影响。方法选取2017年2月至2020年2月烟台山医院骨科和毓璜顶医院脊柱科入住的急性不完全性SCI患者65例为研究对象。按照治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=23), 对照组患者予以常规药物或手术治疗, 观察组患者在对照组治疗的基础上予以早期(<48 h)、足疗程的HBO治疗。于治疗前和治疗14、28 d后进行Frankel分级评分和ASIA评分, 并评定临床治疗疗效;应用肌电图诱发电位仪检测治疗前和治疗14、28 d后患者下肢运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SAP)波幅、运动诱发电位(MEP)和体感诱发电位(SEP)。结果治疗4个疗程后, 观察组患者治疗总有效率(85.71%)明显高于对照组(69.57%), 差异有统计学意义(χ2=6.994, P<0.05)。与治疗前比较, 2组患者治疗14 d神经功能、运动功能评分明显提高;与治疗14 d比较, 治疗28 d神经功能、运动功能评分明显提高;与对照组治疗后比较, 神经功能、运动功能评分均明显提高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较, 2组患者治疗14 d胫神经和腓总神经SEP、MEP波幅峰值增高, 潜伏期缩短;与治疗14 d比较, 治疗28 d胫神经和腓总神经SEP、MEP波幅峰值增高, 潜伏期缩短。与对照组治疗后比较, 胫神经和腓总神经SEP、MEP波幅峰值增高, 潜伏期缩短, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗14 d胫神经和腓总神经的SCV、MCV与治疗前比较明显提高;与治疗14 d比较, 治疗28 d胫神经和腓总神经的SCV、MCV明显提高;与对照组治疗后比较, 胫、腓总神经SCV、MCV均明显提高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期、足疗程HBO综合治疗急性不完全性SCI患者, 可显著改善其运动、感觉和诱发电位, 并明显提高临床治疗效果, 有利于脊神经功能恢复。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 复旦大学附属中山医院