分级诊疗背景下三级医院与社区协作慢病管理分析

作者：张洪波; 王杰萍^*; 佟秀梅; 李晶

来源：解放军医院管理杂志, 2019, 26(09): 815-817.

DOI：10.16770/j.cnki.1008-9985.2019.09.005

• 分级诊疗
• 慢病管理
• 三级医院
• 社区卫生服务中心

目的在构建"复兴—月坛"紧密型医联体的实践中,通过政策引导和制度落实,有效缓解看病贵、看病难问题,缓解医患关系紧张的局面,提高基层医疗机构的卫生服务能力,最终实现患者、三级医院和社区卫生服务中心多赢的局面。方法以复兴医院为依托,以月坛社区卫生服务中心作为主体,以下属的10个社区卫生服务站为基础,构建"复兴—月坛"紧密型医联体,复兴医院对月坛社区卫生服务中心进行行政管理和日常业务指导,各个社区卫生服务站承担社区内的基本医疗卫生服务和预防保健工作。结果通过在医院与月坛社区卫生服务中心、各社区卫生服务站建立双向转诊通道,逐步改变慢病患者的首诊选择,降低慢病患者的疾病负担,同时慢病管理取得明显的成效,实现管理一体化、基本医疗一体化。结论建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,是我国医药卫生体制改革的重点工作之一,有效的分级诊疗制度,通过医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,可以实现合理配置医疗资源,对于形成"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的有序就医格局,具有重要意义[1]。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院