心肌淀粉样变1例

作者：苑雯雯; 董玉梅; 韩静; 宋莉莉; 王松涛; 郭晓; 张慧^*

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(15): 171-172.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.15.133

<正>1临床资料患者女性,46岁,因"发作性憋气半年,加重伴下肢水肿2个月"入院。患者半年前开始出现发作性憋气,活动后(爬坡、爬3～4层楼)多发,伴有双下肢轻度浮肿,未诊治。2个月前憋气症状加重,活动耐量进行性减退,夜间出现憋醒,遂入院治疗。空腹血糖偏高半个月(空腹血糖7～8mmol/L),未诊治。否认高血压、甲状腺功能亢进及其他病史。入院查体:血压105/66 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率102次/min,未闻及杂音,双下肢轻度浮肿。超声心动图示:EF 48%,双房轻大;左右心室内径正常,左室壁肥厚,运动幅度普遍减低,舒张受限,考虑心肌受累疾患,左心功能减低,二尖瓣少中量返流,三尖瓣少量返流,下腔静脉稍宽,微少量心包积液。双侧大量胸腔积液。胸部CT示:1.胸腔积液(双侧);2.纵隔积液;3.双侧肺不张。心电图显示窦性心动过速,肢体导联低电压,V1-V3导联呈QS波。高敏肌钙蛋白0.082 pg/mL;B型利钠肽前体

• 单位
  青岛阜外心血管病医院