MR三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像序列在节后臂丛神经显示及临床应用的初步探讨

作者：邵赛; 王姗姗; 王光彬; 史宏璐; 陈欣; 蔡先云; 陈伟波

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(01): 8-12.

• 臂丛神经病
• 磁共振成像

目的研究三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像(3D SHINKEI)序列,在显示节后臂丛神经及其病变的优势及临床价值。方法24名健康志愿者及46例经手术病理或临床随访证实的节后臂丛神经病变患者,行3.0 T MR成像。扫描序列包括3D SHINKEI、短TI反转恢复序列(STIR)及扩散加权MR神经成像(DW-MRN)。对24名志愿者SHINKE及DW-MRN图像臂丛神经的显示情况进行评分,并测算3D SHINKEI、STIR图像的对比噪声比(CNR)。比较3D SHINKEI与STIR序列在节后臂丛神经损伤组的病变检出率。2名阅片者对24名志愿者SHINKE及DW-MRN图像评分情况进行Kappa一致性检验,对3D SHINKEI及DW-MRN图像评分进行Mann-Whitney秩和检验;对3D SHINKEI、STIR图像的CNR进行两独立样本t检验;3D SHINKEI与STIR序列在检出节后臂丛神经损伤组病变的阳性检出率采用x±s检验进行分析。结果2名阅片者对24名健康志愿者双侧节后臂丛神经的评分在3D SHINKEI序列分别为(3.6±0.6)、(3.5±0.6)分,Kappa值0.8;在DW-MRN序列上分别为(3.0±0.2)、(2.9±0.1)分,Kappa值0.6。2名医师的评分结果一致性良好,对3D SHINKEI序列图像的评分高于DW-MRN序列,两种序列的结果差异有统计学意义(Z=2.667,P值均<0.05)。3D SHINKEI及STIR序列的CNR分别为0.61±0.07,0.42±0.03,3D SHINKEI序列的CNR高于STIR序列,两者差异有统计学意义(t=12.78,P<0.05)。3D SHINKEI及STIR序列对46例节后臂丛神经病变患者的检出率分别为78.3%、52.2%(x2=9.421,P<0.05)。结论 3D SHINKEI序列较DW-MRN、STIR序列有更高的分辨率及CNR,能更为清晰地显示节后臂丛神经解剖结构及其病变。

• 单位
  山东大学; 山东省医学影像学研究所