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摘要
人口发展有其内生规律与联动效应，出生率、死亡率的动态演变引起人口规模阶段性或长期性转变，联动年龄结构由扩张走向收缩，推动失能照护的阶梯型发展，其中，人口负增长是经济社会发展到一定阶段，无大量人口迁入、死亡率低位稳定、持续处于更替生育水平以下等因素的综合结果，并通过“环境逻辑、供需逻辑、主体逻辑”三大机理持续影响失能照护保障。我国长寿化与少子化趋势的长期交织，驱动人口负增长这一拐点正式显现，呈现“不可逆的长期性、复杂的内生性、趋势的渐进性、影响的系统性”四大特征，进而从筹资侧的“总体+家庭+保险+财政”与服务侧的“总体+家庭+市场+互助”两大机制对失能照护保障发展提出新的挑战。而相关国际经验、事实判断表明，人口负增长之下我国失能照护保障的发展，在理念层面应做好前瞻设计与系统方案，在制度层面应尽快推动长期护理保险落地，建立政府、家庭、社会多元主体共担机制，以及稳定服务、资金等关键要素保障。
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