黄芪桂枝五物汤加味对NSTE-ACS患者PCI术后NLR、hs-CRP、LP(α)的影响研究

作者：王旺; 史波; 叶小彬; 管靖^*

来源：中国中医急症, 2022, 31(06): 1080-1082.

• NSTE-ACS
• NLR
• hs-CRP
• 黄芪桂枝五物汤加味
• PCI术

目的 观察黄芪桂枝五物汤加味对行经皮冠状动脉介入术（PCI）的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者炎性指标中立性细胞与淋巴细胞比值（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（α）[LP(α)]的影响及预后，并探讨其作用机制。方法 109例患者随机分为对照组54例与观察组55例。对照组术后予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、监控血压及血糖等对症治疗；观察组在对照组基础上给予口服黄芪桂枝五物汤加味。记录并比较两组患者NLR、hs-CRP、LP(α)、心肌功能、心绞痛发作频率及持续时间、心血管不良事件发生率。结果 术后1 d，两组NLR、hs-CRP、LP(a)水平均较术前升高（均P <0.05），但两组组间比较差别不大（均P> 0.05）。术后2周及4周，两组NLR、hs-CRP、LP(a)均较术前均降低（均P <0.05），且观察组均低于对照组（均P <0.05）。术后2周，两组患者心绞痛发作频率及持续时间较术前明显改善（均P <0.05），且观察组改善优于对照组（均P <0.05）。术后4周内，对照组1例全因死亡、1例新发恶性心律失常，无急性心衰及再发心梗；观察组患者1例急性心衰，无全因死亡、再发心梗及新发恶性心律失常出现。两组患者上述心血管不良事件比较，差异无统计学意义（P> 0.05），两组治疗过程中均未发生消化道不良反应及肝肾功能异常等情况。结论 黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规治疗能显著降低行PCI术的NSTE-ACS患者的炎症因子水平，减轻心绞痛症状，改善患者早期预后。