性别对肾功能增龄变化的影响研究

作者：沈雪; 魏璐; 马尧; 赵卫红^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(03): 281-285.

• 肾小球滤过率
• 年龄因素
• 性别特性

目的评估性别对健康人群肾小球滤过率(GFR)增龄变化的影响。方法回顾性研究, 共纳入健康研究对象36 911例, 其中男性占43.61%(16 096例)、女性占56.39%(20 815例), 依年龄分为6个亚组(18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和≥70岁), 使用基于肌酐的全年龄阶段(FASScr)公式估算肾小球滤过率(eGFR), 采用一般线性回归分析计算eGFR年下降率, 男女性别间eGFR下降率的差异采用协方差分析评估, χ2检验比较男女性别不同eGFR水平占比的差异。结果无论男女, 随增龄体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖均逐渐上升, 而舒张压呈先上升后下降的变化, 但上述指标男性的均值普遍高于同龄女性。40岁前男女性eGFR水平相对平稳, 但女性eGFR均值明显高于男性[(121.98±16.77)ml·min-1·1.73 m-2比(111.01±13.36)ml·min-1·1.73 m-2, t=-53.793, P=0.000];40岁后男女性的eGFR均随增龄而下降, 且70岁前女性eGFR的下降率显著高于男性。男性血尿素氮、血清肌酐、血尿酸均值普遍高于同龄女性, 男女性尿素氮水平随增龄呈现上升趋势, 女性Scr水平在40岁后也开始升高, 而男性Scr水平未见随增龄上升的变化。结论增龄过程中多项指标存在性别差异, 中青年女性的eGFR水平高于同龄男性, 但女性的eGFR随增龄下降速度更快。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院