脑脊液中正五聚蛋白3水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情及预后的关系

作者：吕亚兵; 姚庆和^*

来源：海军医学杂志, 2022, 43(10): 1141-1145.

• 动脉瘤性蛛网膜下腔出血
• 正五聚蛋白3
• 病情
• 预后

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血管内介入栓塞术后，脑脊液中正五聚蛋白3(PTX3)水平与患者病情的关系及对预后的影响。方法 本研究回顾性分析了65名在郑州大学附属洛阳中心医院接受血管内介入栓塞手术治疗的aSAH患者，所有患者于术后24 h内采集脑脊液并检测PTX3水平，探讨脑脊液中PTX3水平与患者入院时病情的关系。此外，根据出院3个月时改良Rankin分级（mRS）将患者分为预后良好组和预后不良组，比较2组患者各项临床资料并采用多因素Logistic回归分析明确影响其预后的独立危险因素。结果 预后不良组患者脑脊液PTX3水平高于预后良好组（P<0.001），脑脊液PTX3水平与入院时Hunt-Hess分级（r=0.440,P<0.001）、世界神经外科联合会（WFNS）分级（r=0.504,P<0.001）和改良Fisher(mFisher)分级（r=0.557,P<0.001）呈正相关性。多因素Logistic回归分析结果显示，脑脊液PTX3≥2.007ng/ml(OR=10.31,95%CI:1.46～72.65,P=0.019)、WFNS分级≥3(OR=7.28,95%CI:1.23～42.95,P=0.028)、Hunt-Hess分级≥3(OR=6.52,95%CI:1.31～32.33,P=0.022)是3个月不良预后的独立危险因素。结论 aSAH患者血管内介入栓塞术后24 h内脑脊液中PTX3水平与入院时Hunt-Hess、WFNS、mFisher分级密切相关，并且与患者3个月不良预后独立相关，证实脑脊液中PTX3可作为评估aSAH后病情严重程度和预后的潜在炎性生物标志物。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第二附属医院