摘要

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在儿童支气管哮喘治疗中的指导意义。方法:哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。按照全球哮喘防治倡议提出的方案进行治疗,对照组采用哮喘控制测试评分(children asthma control teste,C-ACT)调整治疗方案,观察组采用FeNO联合C-ACT评分调整治疗方案,随访1年。比较两组治疗前后FeNO及肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、哮喘控制率、停药率及吸入性糖皮质激素(inhale corticosteroids,ICS)用量。结果:治疗前FeNO水平对照组67.70±13.82 ppb,观察组62.0±14.85 ppb,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FeNO水平对照组19.10±4.99 ppb,观察组15.03±3.19 ppb,两组均较治疗前降低,观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前FEV1、FEV1/FVC对照组分别为70.17±7.64 mL和(80.60±5.96)%,观察组分别为71.77±7.21 mL和(80.00±6.50)%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后FEV1、FEV1/FVC对照组分别为79.63±3.65 mL和(95.33±2.01)%,观察组分别为80.40±3.37 mL和(95.40±1.91)%,两组均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组哮喘有效控制率93.33%,随访1年后停药率76.67%,高于对照组的70.00%和46.67%,观察组ICS用量2.37±1.07盒,少于对照组的4.30±1.42盒,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FeNO检测联合C-ACT评分指导哮喘儿童治疗方案调整具有明显优势,值得临床推广应用。

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