单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值对患者双腔起搏器植入术后新发心房高频事件的预测价值

作者：宋雪城; 吉立双; 马芳芳; 李敏; 王乐; 魏梅; 周欣; 郑明奇; **^*

来源：第二军医大学学报, 2021, 42(01): 41-47.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2021.01.0041

• 心房高频事件
• 单核细胞
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 人工心脏起搏器
• 炎症
• 氧化性应激

目的探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对缓慢性心律失常患者双腔起搏器植入术后新发心房高频事件(AHRE)的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月于河北医科大学第一医院植入心脏双腔起搏器的患者资料,根据纳入及排除标准,最终140例患者入组。术后随访12个月,根据随访期间是否发生AHRE将患者分为发生AHRE组和未发生AHRE组,比较两组术前的基本资料和实验室指标。依据MHR三分位数将患者分为MHR<3.26组、MHR 3.26～5.00组及MHR>5.00组。通过Cox比例风险回归分析患者术后发生AHRE的风险。结果患者年龄中位数为70.00(61.00,75.00)岁,共有28例患者随访期间监测到AHRE。随访期间发生AHRE患者与未发生AHRE患者相比,两组在白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇、MHR等方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,MHR (HR=1.537,95% CI 1.209～1.955,P<0.001)增加了双腔起搏器植入术后患者新发AHRE的风险。与MHR<3.26组相比,MHR 3.26～5.00组(HR=1.811,95% CI 0.366～8.958,P=0.467)患者发生AHRE的风险无明显变化,MHR>5.00组(HR=10.128,95% CI 2.051～50.003,P=0.004)患者发生AHRE的风险增高。结论血液MHR是反映炎症和氧化应激水平的新标志物,其高水平增加了缓慢性心律失常患者双腔起搏器植入术后新发AHRE的风险。

• 单位
  天津医科大学总医院; 河北医科大学第一医院