终末期肾脏病患者睡眠质量及生活质量的调查分析

作者：杜梨果; 徐小; 胡玉刚; 肖劲松; 李晓宁; 王燕; 熊飞; 石明

来源：中华肾脏病杂志, 2016, 32(11): 826-832.

• 肾功能衰竭
• 慢性
• 睡眠障碍
• 生活质量
• 匹茨堡睡眠质量指数

目的评估终末期肾脏病(ESRD)患者的睡眠质量和生活质量,分析二者相关关系及其影响因素。方法选取2015年12月至2016年5月在武汉大学中南医院、武汉市第一医院、武汉大学人民医院肾内科和血液净化中心就诊的终末期肾脏病患者141例,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和肾病生活质量评价量表(KDQOL-SF 1.2)问卷调查方法评估患者睡眠质量和生活质量,并分析其影响因素。收集患者年龄、性别、文化程度、家庭收入、原发病等一般资料。按PSQI总分分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组。结果 141例ESRD患者睡眠障碍发生率为56%,睡眠障碍组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等项目的评分均高于非睡眠障碍组,两组间的差异有统计学意义(均P<0.05)。生活质量方面,非睡眠障碍组患者生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、症状、肾脏病的负担、工作状态、认知功能、社交质量等项目评分高于睡眠障碍组,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。与生活质量相关的透析相关症状(O月=0.944,P=0.03),健康状况变化(OR=1.024,P=0.02)是睡眠障碍发生的独立危险因素。家庭社会因素影响方面,睡眠障碍的发生与患者是否进入血液透析(r=-0.252,P=0.003),家庭支持度(r=-0.174,P=0.040),体重指数(r=-0.189,P=0.025)相关。进一步的回归分析发现,是否进入血液透析(OR=0.544,P=0.011)和家庭支持度(OR=0.686,P=0.030)是睡眠障碍发生的独立危险因素。结论终末期肾脏病患者睡眠质量及生活质量均降低。有睡眠障碍的患者,其生活质量进一步降低。临床医护人员需重视患者睡眠障碍的预防和干预,提高终末期肾脏病患者生活质量。

• 单位
  武汉大学人民医院; 武汉市第一医院; 神经内科; 武汉大学中南医院