医院-社区-患者三元联动延续护理模式在慢性病管理中的效果探讨

作者：楚斯垠; 赵菲; 余贺杲; 马亮; 刘淑娟; 李璇

来源：护士进修杂志, 2019, 34(03): 220-223.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2019.03.007

• 医院-社区-患者三元联动
• 延续护理
• 社区护理
• 生活质量
• 慢性病

目的探讨"医院-社区-患者三元联动"延续护理模式在新发糖尿病、新发高血压及心脏支架术后患者出院后的应用与干预效果。方法对2016年7月-2017年3月我院本部下转社康中心的3种慢性病出院患者共158例,实施"医院-社区-患者三元联动"延续护理干预,分别在干预前、干预后1周、4周、3个月、1年进行服药依从性(MMAS-8)、日常生活能力(ADL)、生活质量(SF-36)评分,通过干预前后的变化进行比较。结果干预1年后,患者服药依从性、日常生活能力、生活质量评分较干预前均有大幅度提高,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "医院-社区-患者三元联动"延续护理模式能为出院患者提供出院后不间断护理服务,提高患者服药依从性、日常生活能力,提升生活质量,让患者出院后能顺利回归社区、家庭。

• 单位
  中山大学附属第八医院