不同麻醉方式对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果的研究

作者：阴阅; 吴黎黎; 雷桂玉; 初丽艳; 王古岩^*

来源：中国医刊, 2022, 57(03): 328-331.

• 乳腺癌根治术
• 胸椎旁神经阻滞
• 前锯肌平面阻滞
• 术后镇痛

目的 探讨不同麻醉方式对乳腺癌根治术患者术后的镇痛效果。方法 选取2021年2—5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的90例择期进行乳腺癌根治术的患者为研究对象，根据麻醉方式不同将研究对象分为胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）组（30例）、前锯肌平面阻滞（serratus anterior plane block,SAPB）组（30例）和对照组（30例）。采用数字分级评分法（numerical rating scale,NRS）评价三组患者的术后疼痛相关指标，比较分析三组患者术后24h的疼痛程度、术后疼痛对日常活动的干扰程度。比较分析三组患者术后不良反应发生情况。结果 TPVB组患者疼痛程度最剧烈时的NRS评分、疼痛程度最轻时的NRS评分以及剧烈疼痛时间所占百分比均显著低于对照组（P<0.05），且疼痛程度最轻时的NRS评分显著低于SAPB组（P<0.05）;SAPB组患者疼痛程度最剧烈时的NRS评分显著低于对照组（P<0.05）。TPVB组患者的术后疼痛干扰床上活动的NRS评分、干扰床下活动的NRS评分均显著低于对照组和SAPB组（P<0.05）;TPVB组患者的术后疼痛干扰深呼吸或咳嗽的NRS评分与对照组和SAPB组比较差异均无显著性（P>0.05）。TPVB组患者术后恶心、嗜睡、头晕发生率均显著低于对照组（P<0.05），瘙痒发生率与对照组比较差异无显著性（P>0.05）。结论 TPVB可为乳腺癌根治术患者提供较好的术后镇痛效果，且不良反应较少，值得临床应用。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院