双倍剂量换血疗法联合不同剂量人免疫球蛋白针静脉注射治疗ABO溶血所致新生儿高胆红素血症的效果观察

作者：师淑锋^*; 许邦礼; 李晶; 董慧茹

来源：中国实用医刊, 2023, 50(13).

• 高胆红素血症
• ABO溶血
• 换血疗法
• 血常规
• 血生化
• 总胆红素换出率

目的探究双倍剂量换血疗法联合不同剂量静脉注射人免疫球蛋白针治疗ABO溶血所致新生儿高胆红素血症的效果。方法抽取2018年6月至2021年12月在郑州大学附属儿童医院新生儿科住院确诊为ABO溶血导致的高胆红素血症的新生儿87例, 按随机数字表法分为A、B、C三组, 每组29例。A组给予0.5 g/kg免疫球蛋白针联合双倍剂量换血疗法, B组给予1.0 g/kg免疫球蛋白针联合双倍剂量换血疗法, C组仅采用双倍剂量换血疗法。记录三组患儿的临床一般资料。采用胆红素氧化酶法检测血清总胆红素(TSB)水平, 计算TSB换出率;采用全自动血液生化分析仪检测换血前后患儿血常规和血生化指标[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血糖、白蛋白(ALB)、Ca2+、Na+、K+];采用心电监护仪和血压袖带监测患儿平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果治疗后, 三组患儿TSB水平均低于治疗前, 且B组低于A、C组, 组间比较差异有统计学意义(F=209.25, P<0.001)。治疗后, 三组患儿Hb、血糖均较治疗前升高, WBC、PLT、Ca2+低于治疗前(P<0.05), 但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后, 三组患儿ALB和Na+水平均低于治疗前, 且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 三组患儿HR高于治疗前, MAP低于治疗前, 且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症患儿采用静脉注射人免疫球蛋白1.0 g/kg联合双倍剂量换血治疗, 治疗效果较好, 还可稳定患儿的血液指标。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学