股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损发生血管危象的相关因素分析

作者：李炜伟; 覃小荣; 唐小芳; 潘孟雄; 肖玲; 龚震宇^*

来源：中国美容医学, 2023, 32(05): 162-166.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005688

• 口腔颌面部肿瘤术
• 股前外侧穿支皮瓣
• 血管危象
• 相关因素

目的：探讨影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复缺损发生血管危象的相关因素。方法：回顾性分析2011年3月-2021年3月笔者医院治疗的256例口腔颌面肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者临床资料，依据患者术后是否发生血管危象将患者分为危象组（42例）和正常组（214例）。比较两组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复患者发生血管危象的相关因素。结果：42例口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者术后发生血管危象，其中28例（66.67%）发生于术后24 h内，12例（28.57%）发生于术后24～72 h,2例（4.76%）发生于72 h后，术后发生血管危象抢救总成功率为52.38%；血管危象组患者糖尿病、空腹血糖、放疗史、吻合方式、吻合静脉数、白蛋白、D-二聚体以及纤维蛋白原差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic多元回归分析结果表明糖尿病史、吻合方式为端侧吻合、吻合静脉数<2、白蛋白水平降低以及纤维蛋白原水平升高是影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后发生血管危象的关键因素（P<0.05）。结论：口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后患者的血管危象与吻合方式、糖尿病、白蛋白、吻合静脉数以及纤维蛋白原有关，临床医师应根据这些危险因素，尽早识别血管危象及时处理，降低患者发生血管危象的风险，以提高皮瓣的成活率。

• 单位
  桂林医学院附属医院; 桂林医学院