加速康复外科在胸腔镜肺切除术患者中的应用研究

作者：曾添洋; 陈力^*

来源：重庆医科大学学报, 2020, 45(06): 804-808.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001843

• 加速康复外科
• 快速康复外科
• 胸腔镜肺切除术

目的:探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺切除术患者应用的安全性和有效性。方法:回顾性收集2016年1月至2017年11月在重庆医科大学附属第一医院胸心外科接受胸腔镜肺切除的139例患者,其中77例按传统康复模式管理患者为对照组,62例按加速康复外科理念指导的患者为ERAS组。比较2组患者的基本信息、手术相关资料、术后恢复相关指标。结果:①2组患者在基本信息、手术时间、术中出血、术中尿量、手术方式、术后病检等方面比较无统计学差异(P>0.05);②ERAS组与对照组相比,ERAS组在术后并发症如肺部感染(8.06%vs. 10.39%,χ2=0.219,P=0.640)、漏气(6.45%vs. 12.99%,χ2=1.620,P=0.203)、切口感染(1.61%vs. 1.30%,P=1.000)、胸腔积液(1.61%vs. 1.30%,P=1.000)、喉返神经损伤(1.61%vs. 1.30%,P=1.000)的发生率较对照组低,但无统计学差异;③ERAS组与对照组相比,ERAS组在拔气管导管时间[(2.47±1.31)h vs.(3.29±1.24)h,t=3.765,P=0.000]、ICU住院时间[(17.20±12.98) h vs.(34.10±20.47) h,t=5.940,P=0.000]、拔尿管时间[(20.55±12.64) h vs.(36.65±20.55)h,t=5.847,P=0.000]、拔胸腔引流管时间[(82.02±54.24)h vs.(111.58±60.57)h,t=2.894,P=0.004]、术后住院时间[(4.87±2.80)d vs.(6.29±3.48)d,t=2.597,P=0.001]、总住院时间[(9.47±4.64)d vs.(11.43±5.42)d,t=2.259,P=0.025]和住院费用[(54 861.59±17 627.46)元vs.(70 281.00±57 732.68)元,t=2.027,P=0.045]均少于对照组,有统计学差异。ERAS组就医满意度评分(9.24±0.64 vs. 8.94±0.92,t=-2.303,P=0.023)高于对照组,有统计学差异。结论:对于胸腔镜肺切除术患者,应用加速康复管理模式能够缩短患者住院时间,减少住院费用,提升就医满意度,并且不会增加术后并发症发生率。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院