合并乙肝病毒感染对弥漫大B细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

作者：魏征; 程韵枫; 王志梅; 邹善华

来源：中国癌症杂志, 2014, 24(10): 765-769.

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 细胞免疫
• 化疗

背景与目的:乙型肝炎病毒(hepatitis virus B,HBV)感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)密切相关,前期研究发现在接受联合免疫化疗的DLBCL患者中,HBsAg阳性者生存较差,但具体机制有待进一步证实。本研究通过分析HBV感染对DLBCL患者细胞免疫的影响,为阐明这一机制寻找细胞免疫方面的证据。方法:2004年3月—2013年6月共294例住院初治的DLBCL患者纳入本研究。采用四色流式分析患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+细胞比例,比较HBsAg阳性及阴性的DLBCL患者发病时、化疗后24个月、化疗后46个月及化疗后612个月上述参数的时序改变及2组间的差异。结果:与HBsAg阴性患者相比,HBsAg阳性DLBCL患者化疗前各淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05);外周血CD4+细胞计数在化疗后24个月显著低于HBsAg阴性患者;HBsAg阳性患者CD4+/CD8+比例降低,在化疗后412个月显著低于HBsAg阴性患者。结论:合并HBV感染对DLBCL患者化疗前细胞免疫状态无明显影响;HBsAg阳性的DLBCL患者化疗后出现更为明显和持续的细胞免疫抑制。

• 单位
  复旦大学附属中山医院