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摘要
目的 观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者的疗效，为中医药治疗双心疾病提供临床依据。方法 选择2019年8月—2020年7月在中南大学湘雅医院心内科门诊治疗的冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者240例，随机单盲分为治疗组、对照组，2组均给予冠心病常规药物联合坦度螺酮抗焦虑抑郁治疗，治疗组在此基础上加麝香保心丸口服(2丸/次，每日3次),对照组则加安慰剂口服(2丸/次，每日3次),2组均治疗3个月。观察2组患者治疗前后心绞痛症状及加拿大心绞痛CCSC分级、舌下含服硝酸甘油每周用量、运动平板试验、广泛焦虑问卷7项(GAD-7)评分、患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分和心血管不良事件。结果 与治疗前比较，2组治疗后心绞痛每周发作频率降低，舌下含服硝酸甘油每周用量减少，心绞痛CCSC分级Ⅰ、Ⅱ级者比例增加，Ⅲ级、Ⅳ级者比例减少，差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗后心绞痛每周发作频率低于对照组，舌下含服硝酸甘油每周用量少于对照组，心绞痛CCSC分级Ⅰ、Ⅱ级者比例高于对照组，Ⅲ级、Ⅳ级者比例低于对照组，心绞痛CCSC分级改善至少1级者百分率高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较，2组治疗后运动平板试验各指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较，2组治疗后GAD-7与PHQ-9评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后GAD-7与PHQ-9评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组心血管不良事件发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规药物治疗基础上联用麝香保心丸不仅可进一步改善冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者心绞痛症状和心肌缺血情况，还可有效减轻患者焦虑抑郁状态。
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