婴幼儿先天性白内障患眼的生物学测量

作者：邹锐; 赵银莹; 赵于渔; **丹; 赵云娥^*

来源：中华眼科杂志, 2022, 58(05): 340-347.

• 白内障
• 轴长度, 眼
• 前房
• 角膜测厚
• 生物测量学
• 婴儿

目的了解先天性白内障患者早期眼球生物学参数发育特点。方法回顾性病例系列研究。选取2016年6月至2020年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区诊断为先天性白内障的169例3岁以下患者的眼轴长度、角膜屈光力、前房深度、角膜厚度等生物学测量资料, 分3个年龄段进行分析。1～6月龄、7～12月龄、13～36月龄3个年龄段的患者分别有87、41、41例;双眼患者108例, 单眼患者61例;晶状体非全混型患者84例, 全混型患者85例。双眼患者选右眼数据, 生物学参数比较采用独立样本t检验及配对t检验, Pearson相关检验分析月龄与生物学参数的关系。结果 1～6月龄双眼患者患眼眼轴长度为(17.59±1.19)mm, 小于单眼患者患眼[(18.18±1.34)mm], 单眼患者患眼眼轴长度小于健眼[(19.01±0.93)mm];7～12月龄单眼患者患眼眼轴长度[(19.89±0.74)mm]小于健眼[(20.48±0.43)mm], 差异均有统计学意义(t=-2.06、-5.62、-3.47, 均P<0.05)。1～6月龄晶状体非全混型患者患眼眼轴长度小于全混型患者[(17.43±1.14)mm与(18.06±1.29)mm比较:t=-2.38, P=0.020]。非全混型单眼患者患眼与健眼眼轴长度差值与月龄呈显著正相关(r=0.53, P=0.001)。7～12月龄单眼患者患眼角膜屈光力小于健眼[(42.41±1.82)D与(43.19±1.96)D比较:t=-2.29, P=0.038], 而13～36月龄单眼患者患眼角膜屈光力大于健眼[(43.36±2.32)D与(42.55±1.88)D比较:t=2.17, P=0.043]。1～6月龄单眼患者患眼前房深度小于健眼[(2.44±0.37)mm与(2.58±0.33)mm比较:t=-2.08, P=0.048]。1～6月龄和7～12月龄单眼患者患眼角膜厚度均大于健眼[(555.26±46.95)μm与(541.85±40.78)μm比较:t=3.82, P=0.001;(542.93±27.63)μm与(530.93±30.36)μm比较:t=2.26, P=0.040]。结论先天性白内障可能影响早期眼轴长度、角膜屈光力、前房深度和角膜厚度的发育。晶状体混浊程度可能影响早期眼轴长度, 6月龄前非全混型白内障患眼眼轴长度较全混型白内障患眼更短, 此后非全混型白内障患眼眼轴长度逐渐超过全混型白内障患眼。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院