HER2表达水平对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的影响

作者：张启航; 焦得闯; 朱久俊; 郭旭辉; 张敬洋; 刘真真^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(02): 129-134.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.02.07

• HER2
• 三阴性乳腺癌
• 新辅助化疗
• 回顾性研究
• 病理完全反应
• 预后

目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER2)表达水平(0、1+、2+且FISH无扩增)对三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)疗效的影响以及预后价值。方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014-01-01-2018-12-31接受NAC治疗的221例TNBC患者临床病理资料，并通过门诊就诊系统进行随访。采用双侧χ2检验分析临床资料与HER2的相关性。二元Logistic回归分析临床病理因素对病理完全缓解(PCR)的影响。不同临床病理亚组与无病生存(DFS)率的生存分析采用Kaplan-Meier曲线描述，并行Log-Rank检验。影响预后的因素采用Cox回归分析。结果 221例患者中，70例(31.67%)在NAC后达到PCR状态。随访1～73个月，中位随访时间23个月，共66例(29.86%)患者出现了复发或转移。单因素分析显示，与PCR相关的因素是临床T分期(χ2=10.410,P=0.005)和HER2表达水平(χ2=6.181,P=0.045)。进一步行多因素二元Logistic回归分析，PCR的独立影响因素是临床T分期(OR=0.454,95%CI为0.246～0.839,P=0.012)与HER2表达水平(OR=0.605,95%CI为0.413～0.884,P=0.010)。Kaplan-Meier生存分析结果显示，HER2表达水平(χ2=42.34,P<0.001)、术后淋巴结分期(χ2=49.62,P<0.001)均与DFS呈负关联，PCR比非PCR的DFS率高，χ2=27.19,P<0.001。多因素Cox回归分析显示，DFS的独立预后因素是PCR(HR=2.832,95%CI为1.139～7.040,P=0.025)、HER2表达水平(HR=2.132,95%CI为1.571～2.894,P<0.001)以及术后淋巴结分期(HR=1.509,95%CI为1.190～1.913,P=0.001)。结论 在TNBC患者中，HER2表达水平是患者预后重要预测指标，其表达水平越低，NAC后越容易达到PCR,预后结果越好。

• 单位
  郑州大学