雪橇板与克氏针张力带内固定MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折的疗效比较

作者：张建宇; 查晔军; 陈辰; 公茂琪; 蒋协远^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(05).

• 肘关节
• 骨折固定术, 内
• 对比研究
• 雪橇板技术
• 尺骨鹰嘴骨折

目的比较雪橇板与克氏针张力带内固定Mayo ⅡA型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年2月北京积水潭医院创伤骨科收治的54例Mayo ⅡA型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男20例, 女34例;左侧36例, 右侧18例;年龄(45.5±17.7)岁。根据内固定方式不同分为2组:雪橇板组25例(采用雪橇板内固定)和张力带组29例(采用克氏针张力带内固定)。收集并比较两组患者术前一般资料、手术时间及末次随访时肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、上肢功能评分(DASH)、并发症及二次手术情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P > 0.05), 具有可比性。雪橇板组与张力带组患者术后随访时间分别为(32.8±8.9)、(35.8±9.0)个月, 手术时间分别为60.0(60.0, 82.5)、60.0(60.0, 67.5)min, 以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时雪橇板组与张力带组的肘关节屈伸活动度分别为141.0°±8.4°、140.0 (140.0, 150.0)°, 旋前-旋后活动度分别为180.0(175.0, 180.0)°、180.0(175.0, 180.0)°, MEPS评分分别为100.0(85.0, 100.0)、100.0(92.5, 100.0)分, DASH评分分别为4.2(1.7, 6.3)、5.8(1.3, 8.3)分, 以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雪橇板组、张力带组分别有20.0%(5/25)、51.7%(15/29)的患者出现鹰嘴皮肤激惹, 分别有28.0%(7/25)、72.4%(21/29)的患者取出内固定物, 两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雪橇板内固定治疗Mayo ⅡA型尺骨鹰嘴骨折在固定效果及功能结果方面与克氏针张力带内固定相当, 但前者在并发症发生率及内固定物取出率方面有优势。

• 单位
  北京积水潭医院; 北京大学