胰岛素抵抗在脑小血管病诊断中的预测价值

作者：周旭游; 胡进^*; 胡旻雷; 陈宁; 曲娟; 颜慧蓉; 潘杰

来源：中风与神经疾病杂志, 2021, 38(10): 1090-1094.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2021.0239

• 脑小血管病
• 胰岛素抵抗
• 危险因素
• 预测

目的探究胰岛素抵抗(IR)在临床中对脑小血管病(CSVD)诊断的预测价值。方法选取2019年8月-2020年12月就诊于嘉兴学院附属医院的住院患者,其中CSVD患者118例,非CSVD患者54例。所有入组患者计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR≥3作为诊断IR的阈值,得到IR组患者84例,非IR组88例。CSVD患者根据影像学特征进行程度分级(0～4分):其中0～1分为轻度; 2分为中度; 3～4分为重度。将各种脑血管危险因素进行组间比较,并利用二元Logistic回归方法分析CSVD与IR的相关性,最后通过ROC曲线评估IR在诊断CSVD中的预测价值。结果在CSVD组中,IR患者的比例随着CSVD评分的增加而增加。轻度CSVD组与中重度CSVD组中IR的占比差异具有统计学意义(P <0.05)。非CSVD组的HOMA-IR值显著低于CSVD组1.9(IQR:1.0～4.2) vs 3.7(IQR:1.5～5.1)(P <0.05)。多元Logistic回归分析后发现IR作为CSVD的危险因子,其OR值为1.18(95%CI 1.01～1.38)(P <0.05)。ROC曲线显示HOMA-IR指数在诊断CSVD中的最佳截取值为2.54,其预测CSVD的敏感性为65.25%,特异性62.96%(P=0.004)。结论 IR在CSVD的诊断中具有一定的预测价值,它在CSVD的发病及进展等方面均有参与。

• 单位
  神经内科; 嘉兴学院