全球甲状腺癌流行病学概况:GLOBOCAN对2020年发病率和死亡率的估计

作者：时倩

来源：中华医学杂志, 2022, 102(48).

在许多国家和地区中, 甲状腺癌发病率有所上升;然而, 死亡率一直稳定在较低水平。这种流行病学模式在很大程度上归因于过度诊断效应。为了查明这一问题的严重程度和受其影响最严重的地区, 有必要及时分析全球流行病学状况。因此, 该研究旨在提供2020年甲状腺癌发病率和死亡率全球分布的最新评估数据。研究根据国际肿瘤学疾病分类第10版(代码C73), 从GLOBOCAN数据库中提取了185个国家或地区, 按性别和18个年龄组计算甲状腺癌每10万人年的年龄标准化发病率和死亡率。发病率和死亡率估计数按国家和联合国定义的20个世界区域提供, 并根据2020年联合国的四级人类发展指数(即低、中、高和非常高)汇总。2020年全球范围内, 甲状腺癌的年龄标准化发病率为女性10.1/10万, 男性3.1/10万, 年龄标准化死亡率为女性0.5/10万, 男性0.3/10万。在所有病例中, 人类发展指数高和非常高的国家的发病率比人类发展指数低和中等的国家高5倍, 而死亡率在不同环境中相对一致。世界各地女性的发病率差异超过15倍, 发病率最高的是密克罗尼西亚联邦和法属波利尼西亚(18.5/10万)、北美(18.4/10万)和东亚(17.8/10万, 韩国达到45/10万)。在大多数国家中, 死亡率<1.0/10万。韩国男性和女性发病率与死亡率之比均为最高, 其次是塞浦路斯和加拿大。目前的甲状腺癌流行病学现状强烈表明, 在全球许多国家和环境中, 过度诊断产生了巨大影响, 证实了甲状腺癌过度诊断是一个全球公共卫生问题。