高危HPV不同感染模式与宫颈病变关系的分析

作者：熊娜群; 徐亚男; 陈方园; 顾雪君; 陈良; 王新宇^*

来源：现代实用医学, 2023, 35(01): 54-57.

DOI：10.3969/j.issn.1671-0800.2023.01.016

• 高危人乳头瘤病毒
• 感染模式
• 宫颈病变
• 风险

目的 分析宁波地区35～64岁女性基于HPV初筛阳性人群中不同感染模式检出宫颈病变情况，研究HPV感染模式与宫颈病变的关系。方法 收集2020年1月至2021年12月宁波城乡22 964例（其中14 853例行基因分型）35～64周岁宫颈筛查高危HPV阳性个案资料，分析不同高危HPV感染模式中宫颈LSIL、CIN2+检出率的差异。结果 HPV16单/混合感染模式中宫颈LSIL、CIN2+检出率差异均无统计学意义（均P> 0.05）;HPV18混合感染模式中宫颈LSIL、CIN2+病变检出率高于单一感染模式，差异均有统计学意义（均P <0.05）;HPV非16/18（TCT≥ASCUS）单一和混合感染中，检出宫颈LSIL、CIN2+差异均无统计学意义（均P> 0.05）。14853例行基因分型个案中，单一感染84.5%，二重感染12.8%。HPV16单/混合感染发生宫颈LSIL分别为17.7%（291/1643）和19.6%（113/578），检出CIN2+分别为15.7%（258/1 643）和16.8%（97/578），二者差异均无统计学意义（均P> 0.05）。HPV18单/混合感染发生宫颈LSIL分别为19.6%（168/858）和24.78%（84/339）,CIN2+分别为3.73%（32/858）和6.5%（22/339），二者差异均有统计学意义（均P <0.05）。HPV非16/18（TCT≥ASCUS）单/混合感染发生宫颈LSIL分别为34.2%（466/1 363）和29.9%（102/341）,CIN2+分别为11.59%（158/1 363）和13.2%（45/341），二者差异均无统计学意义（均P> 0.05）。不分组时，高危HPV单/混合感染发生宫颈LSIL分别为6.2%（783/12565）和9.8%（224/2 288）,CIN2+检出率分别为2.8%（354/12 565）和5.5%（125/2 288），二者差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 以HPV为初筛的宫颈癌筛查中，除HPV18型外，高危HPV混合感染不增加宫颈病变风险。

• 单位
  浙江大学; 浙江大学医学院附属第一医院; 宁波市妇女儿童医院