显微镜下开放式术后二次内镜下鼓室成形术

作者：刘月红; 韩朝^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2023, 23(03): 251-253.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2023.03.014

• 显微镜
• 耳内镜手术
• 二次手术
• 鼓室成形术

目的 通过对显微镜下开放式术后的患者行二次内镜下乳突腔缩小、鼓室成形术，分析内镜手术在二次鼓室成形术中的应用。方法 6例行显微镜下耳后入路开放式乳突切除术的中耳胆脂瘤患者，根据术后骨质缺损和面神经嵴保留情况分为3种类型：乳突鼓窦骨质缺损型、鼓窦骨质缺损型及乳突鼓窦缺损术腔平坦型。针对不同类型予以内镜下术腔软骨填塞及鼓室成形、人工听骨链重建术。结果 6例患者术后鼓膜均愈合，形态良好，乳突腔和鼓窦缺损区不同程度缩小。术后纯音气导听阈均较术前降低(40 dB HL vs48 dB HL,51 dB HL vs 61 dB HL,53 dB HL vs 66 dB HL,49 dB HL vs 72dB HL,72 dB HL vs 87 dB HL)。结论二次内镜手术能缩小术腔，减少痂皮残留，降低胆脂瘤复发及听力重建，分型有助于确定手术切口和分辨重要解剖标志。

• 单位
  华东医院; 复旦大学