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摘要
目的比较迷走神经电刺激后处理(postconditioning with vagus nerve electrical stimulation,POES)和肢体远隔缺血后处理(limb remote ischemic postconditioning,LRIPOC)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)中炎症反应的影响。方法雄性SD大鼠80只,体重290 g320 g,采用随机数字表法分为4组(每组20只):假手术组(S组)、缺血/再灌注(ischemia/repeffusion,I/R)组、POES组和LRIPOC组。监测I/R期间的心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean artery perssure,MAP),并计算HR和收缩压乘积(rate pressure product,RPP)作为心肌氧耗指数。各组随机取10只大鼠,于再灌注30、60 min和120 min时采集颈动脉血样,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnl)、肌酸激酶心肌型同工酶(myocardial-bound creatine kinase,CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高迁移率组蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB-1)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白介素(interleukin,IL)-1、IL-6和IL-10的浓度;于再灌注120 min颈动脉采血后,采用伊文蓝和氯化三苯基四氮唑双重染色法测定心肌梗死体积。各组随机取10只大鼠,于再灌注120 min处死后分别取缺血区和非缺血区心肌组织,采用ELISA法检测心肌TNF-α、HMGB-1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量。结果 S组、I/R组、POES组和LRIPOC组的心肌梗死体积分别为0%、(72±9)%、(46±12)%和(57±9)%,血清cTnI浓度分别为(0.29±0.06)、(0.99±0.14)、(0.40±0.08)μg/L和(0.54±0.07)μg/L。与I/R组比较,POES组和LRIPOC组的心肌梗死体积、血清cTnI和CK-MB浓度,再灌注30 min和60 min时血清TNF-α浓度,再灌注120 min时血清、缺血区与非缺血区心肌组织内TNF-α、HMGB-1、ICAM-1、IL-1和IL-6的含量均显著降低,而POES组缺血区与非缺血区心肌组织内IL-10的含量则显著升高。与POES组比较,LRIPOC组的心肌梗死体积和血清cTnI浓度,再灌注60 min时血清TNF-α浓度、再灌注120 min时血清HMGB-1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度,缺血区心肌组织内ICAM-1、IL-1和IL-6含量,非缺血区心肌组织内HMGB-1、ICAM-1、IL-1和IL-6含量均显著升高,而缺血区心肌组织内IL-10的含量则显著降低。结论 POES减轻大鼠心肌I/RI中炎症反应的作用强于LRIPOC,这可能是POES对心肌I/RI保护作用强于LRIPOC的原因之一。
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单位中国医学科学院; 北京大学人民医院; 北京协和医学院
