摘要

目的:分析PDCA循环管理方法[计划(plan)、执行(do)、检查(check)和处理(act)在门诊中药饮片处方书写改善中的作用,以寻找更高效的中药饮片处方的日常管理方法。方法:选取本院2020年1—12月门诊量较大的皮肤科、妇科、骨科、脾胃科,以皮肤科和妇科为观察组,以骨科和脾胃科为对照组。每个季度分别在各组随机抽取300份处方进行点评分析。对照组科室的处方管理实施常规管理方法,观察组科室的处方管理则应用循环管理工具,比较两组科室每个季度的处方合格率,在最后一个季度比较两组科室的处方错误发生情况。结果:两组科室的处方合格率都呈逐渐升高趋势,前三个季度处方合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的合格率改善得更好,在第四季度,观察组处方合格率为97.00%,高于对照组的89.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组第四季度修改处方不规范、未标特殊煎法、用法不合理、用药与证型不符、中医诊断不全等处方错误发生率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在中医饮片处方管理中应用PDCA循环管理方法可以有效减少处方错误的发生,促进中药饮片的合理使用,值得医院进一步深入应用。