甲磺酸阿帕替尼联合GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术对晚期肝细胞癌患者的疗效分析

作者：李长生; 袁小笋; 冀叶; 任中海^*; 余进松

来源：中西医结合肝病杂志, 2022, 32(02): 124-130.

• 甲磺酸阿帕替尼
• GEMOX方案
• 肝动脉化疗栓塞术
• 晚期肝细胞癌
• 疾病控制率
• 甲胎蛋白

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼联合GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术对晚期肝细胞癌患者疾病控制率及血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法:2016年12月至2018年3月晚期肝细胞癌患者153例，用随机数字表法分为栓塞组、用药组、联合组，每组51例。栓塞组患者采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术，用药组患者采取口服甲磺酸阿帕替尼，联合组患者采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术联合口服甲磺酸阿帕替尼。疗程结束后随访12～24个月，检测患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、AFP水平，统计3组患者临床疗效、不良反应发生率和生存率。结果:联合组患者疾病控制率(80.39%)高于栓塞组(62.75%)、用药组(60.78%),但差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后3组患者血清MMP-9、VEGF、AFP水平均较治疗前降低，且联合组患者血清MMP-9、VEGF、AFP水平均低于栓塞组、用药组(P<0.05);治疗过程中，3组患者均未发生Ⅳ度不良反应，且联合组患者肝肾功能异常、呕吐恶心、血红蛋白减少、白细胞减少发生率与栓塞组、用药组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月，联合组患者生存率(86.27%)与栓塞组(78.43%)、用药组(78.43%)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后18、24个月，联合组患者生存率(74.51%、56.86%)均高于栓塞组(52.94%、33.33%)、用药组(54.90%、35.29%)(P<0.05)。结论:采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术联合口服甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌患者，可有效降低患者血清MMP-9、VEGF及AFP水平，提高疾病控制率，延长患者生存期限，且不会增加不良反应发生风险。

• 单位
  南阳市中心医院