左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者血清炎性因子、心功能、血管内皮功能的影响

作者：秦雅婧; 张玉凤; 平金超; 齐桂静^*; 王文娟

来源：临床误诊误治, 2019, 32(06): 18-22.

• 血液透析,维持性
• 左卡尼汀
• 肿瘤坏死因子α
• 左室射血分数
• 一氧化氮

目的探讨左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血清炎性因子、心功能、血管内皮功能的影响。方法选取2016年7月—2018年5月我院收治的98例MHD,按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=47)。两组均予常规处理,在此基础上,对照组予以常规血液透析治疗,观察组予以左卡尼汀联合超纯透析治疗,均治疗3个月。观察两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及白细胞介素-6(interleukin 6, IL-6)]、心功能相关指标[室间隔舒张末期厚度(left ventricular septum thickness, LVST)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LEVDD)]、血管内皮功能相关指标[内皮素-1(endothelin-1, ET-1)和一氧化氮(nitric oxide, NO)]变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP、ET-1、NO水平及LVST、LEVDD均降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP、ET-1、NO水平明显下降,且观察组治疗后LVEF明显升高,LVST、LEVDD显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为17.65%(9/51)、31.91%(15/47),比较差异有统计学意义(χ2=5.609、P=0.033),且症状均较轻微,未予治疗自行缓解。结论左卡尼汀联合超纯透析可显著改善MHD患者的血清炎性反应及血管内皮细胞功能,有效保护心功能,且安全性高。

• 单位
  北京市昌平区医院