19例布鲁氏菌病的MRI诊断及特点分析

作者：李瑞利; 宋文艳; 李宏军^*

来源：北京医学, 2019, 41(06): 479-483.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.06.011

• 布鲁氏菌
• 脊柱炎
• 关节炎
• 中枢神经系统感染
• MRI

目的分析布鲁氏菌病(以下简称布病)的MRI特点,提高对布病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2014年5月至2018年8月首都医科大学附属北京佑安医院收治的19例布病患者的MRI及临床资料,对受累部位MRI的特点进行分析。结果脊柱受累最常见,共15例,1例同时累及骶髂关节。布鲁氏菌脊柱炎MRI特点:腰椎常见,多为相邻2个椎体受累,椎体形态均正常,异常信号多弥散分布,T1WI稍低或等低混杂信号,T2WI稍高或混杂信号,T2压脂序列均呈高信号,增强后明显强化;骨质破坏均较轻,多发生在椎体相邻面,呈虫蚀样,周围可见骨髓水肿及骨质硬化,椎体边缘可见骨质增生;椎间隙多为轻度狭窄或正常;椎间盘可有炎性改变,于T2WI及T2压脂像椎间盘髓核中央有平行于终板的条形高信号,即椎间盘内炎性反应线;椎旁软组织不同程度增厚、肿胀或脓肿形成,均局限于上下相邻椎体水平,没有流注现象,少数伴有硬膜外脓肿;单骶髂关节及髋关节发病各1例。布鲁氏菌关节炎MRI表现无特异性,主要为关节腔积液,关节间隙正常或稍变窄,关节内骨质破坏、滑膜增生及关节周围软组织肿胀;累及颅脑2例。中枢神经型布病MRI特点:脑膜炎最常见;2例均以脑膜炎起病,头颅MRI增强扫描显示脑膜增厚强化。结论 MRI表现具有一定特征性,且能够发现早期病变,明确感染部位、范围及严重程度,在布病的诊断中具有重要意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院