超声引导下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果

作者：彭慧娟; 张超; 呼红英; 安旭琢; 张帆; 左侠; 左春碧^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(14): 2700-2705.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.14.047

• 超声
• 宫腔镜手术
• 黏膜下子宫肌瘤
• 生活质量

目的 分析超声引导下宫腔镜手术对黏膜下子宫肌瘤的治疗效果。方法 选取2021年10月—2022年10月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的100例黏膜下子宫肌瘤患者，按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。观察组接受超声引导下宫腔镜手术，对照组行宫腔镜手术。比较两组围术期指标，手术前后炎症细胞因子水平、卵巢动脉血流动力学指标、局部微循环状态、卵巢储备功能、生活质量，并发症发生率和复发率。结果 观察组手术时间、下床活动时间、住院时分别为(46.78±5.46)min、(25.72+2.18)h、(7.32±1.12)d,短于对照组的(50.72±6.18)min、(27.60±3.42)h、(8.16±1.35)d,观察组术中出血量为(30.78±2.12)ml,明显少于对照组的(32.44±3.16)ml,组间比较差异均有统计学意义(t=3.378、3.278、3.386、3.085,均P<0.05)。观察组术后子宫阻力指数为(0.74±0.12),搏动指数为(0.72±0.16),白细胞介素-6水平为(8.32±1.78)ng/L,肿瘤坏死因子-α水平为(2.02±0.36)μg/L,超敏C-反应蛋白水平为(7.78±0.62)mg/L,血流灌注为(0.88±0.18)V,症状评分为(15.56±2.12)分，明显低于对照组的(0.81±0.09)、(0.85±0.21)、(9.78±2.42)ng/L、(2.32±0.54)μg/L、(8.16±0.58)mg/L、(1.02±0.24)V、(17.12±2.56)分，观察组术后毛细血管管径为(5.96±0.36)mm,微血管管径为(57.98±5.24)mm,舒张末期最小血流速度为(17.72±2.54)cm/s,收缩末期最大血流速度为(38.24±3.12)cm/s,健康生活得分为(22.52±2.16)分，高于对照组的(4.68±0.54)mm、(55.20±4.32)mm、(15.78±3.12)cm/s、(35.72±4.45)cm/s、(21.36±1.54)分，两组各项指标比较差异均有统计学意义(t=3.330、3.482、3.437、3.269、3.165、3.330、3.319、3.051、3.103、3.410、3.279、3.092,均P<0.05)。观察组术后并发症发生率和复发率分别为4.00%和2.00%,低于对照组的18.00%和16.00%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声引导下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果较好，基本不影响卵巢储备功能，对炎症状态、卵巢动脉血流动力学及微循环状态的影响更小，术后并发症少，复发率低，可改善患者的生活质量。

• 单位
  西安市第九医院; 西安市第四医院