科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨介入栓塞术对脑动脉瘤患者神经功能和内皮功能的影响。方法 2018年1月至2021年1月我院治疗的脑动脉瘤患者作为研究对象, 按照接受手术的方式分为夹闭组(102例)和介入组(102例), 夹闭组患者采用显微镜夹闭术, 观察组患者采用血管内介入栓塞术。治疗后, 分析两组患者手术情况, 临床治疗效果和并发症发生情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损;采用Rankin量表分析患者独立生活能力情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)或比色法检测血管假性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平。计量数据比较采用t检验。结果夹闭组患者手术时间[(89.22±10.03) min]低于介入组患者[(74.41±10.81) min], 差异有统计学意义(t=8.079, P<0.05)。夹闭组患者出血量和住院时间[(157.22±15.03) ml和(14.16±1.82) d]高于介入组患者[(117.61±11.81) ml和(11.01±1.91) d], 差异有统计学意义(t=20.930、17.050, P<0.05)。夹闭组患者治愈率68.63%(70/102)明显低于介入组患者[83.33%(85/102)], 差异有统计学意义(χ2=6.541, P<0.05)。夹闭组患者瘫痪率21.57%(22/102)和死亡率9.80%(10/102)明显高于介入组患者瘫痪率14.71%(15/102)和死亡率1.96%(2/102), 差异有统计学意义(χ2=4.123、2.947, P<0.05)。夹闭组患者术后部分栓塞发生率[10.78%(11/102)]明显高于对照组[1.96%(2/102)], 差异有统计学意义(χ2=5.124, P<0.05)。观察组患者术后脑积水发生率[3.92%(4/102)]明显低于对照组[15.68%(16/102)], 差异有统计学意义(χ2=3.458, P<0.05)。夹闭组患者治疗后NIHSS评分[(31.44±3.01)分]明显高介入组患者NIHSS评分[(23.2±2.36)分], 差异有统计学意义(t=20.930, P<0.05)。夹闭组患者治疗后Rankin评分[(3.03±0.48)分]明显高介入组患者Rankin评分[(2.44±0.42)分], 差异有统计学意义(t=9.210, P<0.05)。夹闭组患者治疗后vWF和ET-1水平[(112.00±9.83) ng/ml、(72.38±9.46) pg/ml]明显高于介入组患者[(88.10±8.92) ng/ml、(59.52±11.51) pg/ml], 差异有统计学意义(t=18.180、8.718, P<0.05)。夹闭组患者治疗后NO水平[(66.73±7.92) ng/ml]明显高于介入组患者[(78.37±10.78) ng/ml], 差异有统计学意义(t=8.792, P<0.05)。结论介入栓塞术治疗脑动脉瘤疗确切, 更利于减轻血管内皮损伤程度, 改善神经功能, 减少并发症发生。
-
单位商丘市第一人民医院; 徐州医科大学; 河南省人民医院
