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摘要
目的 总结三维可视化技术在肝癌转化切除中的应用经验。方法 回顾性分析2019年1月—2021年8月本院接受转化治疗的15例肝癌病例资料。转化方案包括：经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)、经导管肝动脉灌注化疗(HAIC)、仑伐替尼、免疫检查点阻断剂、门静脉放疗等。取回CT或MRI片源后，使用Myrian医学软件对患者的CT和/或MRI实施三维重建，评估病情，规划手术。结果 男性11例，女性4例，中位年龄56(32～69)岁，均为首次诊治的患者，CNLCⅠb期2例，Ⅱa期1例，Ⅲb期6例，Ⅲa期6例。TACE+门静脉放射性粒子置入术1例、TACE+仑伐替尼+信迪利单抗1例、TACE+仑伐替尼+替雷利珠单抗+门静脉放疗2例、TACE+仑伐替尼2例，TACE+仑伐替尼+替雷利珠单抗3例、HAIC+TACE+仑伐替尼2例，HAIC+TACE+仑伐替尼+替雷利珠单抗2例，HAIC+TACE+仑伐替尼+帕博利珠单抗1例，TACE+仑伐替尼+卡瑞利珠单抗1例。转化治疗后肿瘤缩小12例，转化成功7例，切除4例。转化成功的病例通过三维可视化技术分析，1例术式由治疗前的右半肝切除术转化为肝部分切除术(肝Sg5、Sg6),1例由肝Sg6+7+8段切除术，转化为Sg6+7段切除术，2例由扩大右半肝切除术，转化为右前叶切除术。结论 在肝癌转化切除中，常需要借助三维可视化技术反复、多次评价转化是否成功。
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