白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分预测肝癌患者术后肝功能衰竭的效果比较

作者：谢浩荣; 王恺; 周杰

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(03): 173-178.

• 癌,肝细胞
• 术后肝功能衰竭
• 白蛋白-胆红素(ALBI)评分
• Child-Pugh评分

目的比较白蛋白-胆红素(ALBI)评分与Child-Pugh(CP)评分预测肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后发生肝功能衰竭(PHLF)的效果,探讨ALBI评分的临床应用价值。方法收集2011年1月至2016年12月南方医科大学南方医院因HCC行肝切除术患者的临床资料,运用logistic回归分析PHLF的危险因素。在此基础上分别分析ALBI评分与CP评分预测PHLF的发生情况,通过受试者工作特征曲线(ROC)比较ALBI评分与CP评分对PHLF的预测能力。结果共有1 013例HCC患者纳入本研究,PHLF发生率为17.7%(179/1 013)。多因素logistic回归分析结果显示CP评分(OR值=1.94,P<0.05)及ALBI评分(OR值=3.85,P<0.05)分级较高均为PHLF的独立危险因素。CP-A级和B级患者PHLF发生率分别为16.4%(158/963)和42%(21/50),两组差异有统计学意义(P<0.05)。ALBI-1级、2级、3级患者PHLF发生率分别为9.9%(50/504)、24.8%(124/501)、62.5%(5/8),差异具有统计学意义(P<0.05)。ALBI评分可将CP-A级患者细分为ALBI 1-A与2-A级,其PHLF发生率分别为9.9%(50/504)、23.5%(108/459),差异有统计学意义(P<0.05)。CP评分ROC曲线下面积为0.630,ALBI评分ROC曲线下面积为0.705,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALBI评分较CP评分对HCC手术患者PHLF的发生具有更好的预测效果,对CP-A级患者能更为准确地预测PHLF。ALBI评分是预测PHLF的有效手段。

• 单位
  南方医科大学南方医院