维拉帕米联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床分析

作者：黄萍萍; 李杰

来源：航空航天医学杂志, 2023, 34(01): 54-56.

• 冠心病
• 不稳定型心绞痛
• 曲美他嗪
• 维拉帕米
• 心功能

目的 观察维拉帕米联合曲美他嗪使用治疗冠心病不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)患者的临床效，探讨冠心病UA患者治疗方案。方法 使用前瞻性随机对照试验的方法，纳入2019年4月-2021年4月收治的90例冠心病UA患者，并依据随机抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。所有患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组接受曲美他嗪治疗，观察组接受维拉帕米+曲美他嗪治疗，持续治疗3个月。采用t检验对比两组治疗前和治疗3个月时心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]以及心绞痛发作次数和持续时间，采用t检验比较治疗前后两组患者动态心电图参数[QT间期离散度(QTd)、非持续性室速(NSVT)、持续性室速(SVT)],采用χ2检验对比两组不良反应发生情况及随访1年两组不良心血管事件发生情况。结果 治疗3个月，两组LVEDD、LVESD水平降低，LVEF水平升高，且观察组较对照组改善更明显(P<0.05);治疗3个月，两组心绞痛发作次数减少，持续时间缩短，观察组较对照组发作次数更少、持续时间更短(P<0.05);治疗3个月，两组QTd、NSVT、SVT降低，观察组较对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较(观察组8.89%、对照组4.44%)差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良心血管事件发生率6.67%,显著低于对照组22.22%(P<0.05)。结论 维拉帕米联合曲美他嗪在冠心病UA患者中的应用效果较好，可改善患者心功能和心绞痛情况，安全性较高，且能减少不良心血管事件的发生。