摘要
目的 观察维拉帕米联合曲美他嗪使用治疗冠心病不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)患者的临床效,探讨冠心病UA患者治疗方案。方法 使用前瞻性随机对照试验的方法,纳入2019年4月-2021年4月收治的90例冠心病UA患者,并依据随机抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受维拉帕米+曲美他嗪治疗,持续治疗3个月。采用t检验对比两组治疗前和治疗3个月时心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]以及心绞痛发作次数和持续时间,采用t检验比较治疗前后两组患者动态心电图参数[QT间期离散度(QTd)、非持续性室速(NSVT)、持续性室速(SVT)],采用χ2检验对比两组不良反应发生情况及随访1年两组不良心血管事件发生情况。结果 治疗3个月,两组LVEDD、LVESD水平降低,LVEF水平升高,且观察组较对照组改善更明显(P<0.05);治疗3个月,两组心绞痛发作次数减少,持续时间缩短,观察组较对照组发作次数更少、持续时间更短(P<0.05);治疗3个月,两组QTd、NSVT、SVT降低,观察组较对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较(观察组8.89%、对照组4.44%)差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良心血管事件发生率6.67%,显著低于对照组22.22%(P<0.05)。结论 维拉帕米联合曲美他嗪在冠心病UA患者中的应用效果较好,可改善患者心功能和心绞痛情况,安全性较高,且能减少不良心血管事件的发生。