血清铜蓝蛋白联合透明质酸检测在肝纤维化患者诊断中的应用

作者：赵启杰^*; 葛林芳; 梁云; 盛吉芳

来源：中国微生态学杂志, 2021, 33(03): 344-347.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202103019

• 肝纤维化
• 诊断方法
• 血清铜蓝蛋白
• 透明质酸
• 准确率
• 诊断价值

目的探讨血清铜蓝蛋白（CP）联合透明质酸（HA）检测在肝纤维化患者诊断中的应用前景。方法选取2015年1月至2018年12月本院收治的疑似肝纤维化患者226例为研究对象,对患者的CP、HA水平进行联合检测,根据各项指标检测水平对患者做出诊断,并与金标准诊断方法肝穿刺活检结果进行对比。对CP、HA单独检测和联合检测的诊断结果进行统计对比,并对各组检查方法的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确度等进行统计对比,比较不同检查方法在不同肝纤维化分级患者中的诊断正确率。结果 226例患者中金标准诊断201例（88.94%）为肝纤维化,CP单独检测检出154例（68.14%）,HA单独检测检出143例（63.27%）,CP+HA联合检测检出195例（86.28%）。经Kappa一致性检验分析CP+HA联合检测与金标准结果有高度一致性,CP、HA单独检测与金标准结果为中等一致性。CP+HA联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于CP、HA单独检测,方法间比较差异有统计学意义（χ2=11.602、55.959、78.047,P=0.003、0.039、0.002）。在不同分级肝纤维化患者中,CP+HA联合检测在Ⅰ级、Ⅱ级纤维化检出率高于CP、HA单独检测,方法间比较差异有统计学意义（χ2=9.432、8.324,P=0.007、0.010）。结论 CP联合HA检测在肝纤维化患者诊断中应用情况良好,有较高的诊断正确率,且对症状程度较轻的肝纤维化患者有较高的检出率,可作为肝纤维化诊断检查的主要手段加以推广应用。

• 单位
  浙江大学附属第一医院