抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎运动障碍临床分析

作者：杭海伦; 林柳余; 陆杰^*; 石静萍

来源：中国神经精神疾病杂志, 2022, 48(03): 129-133.

• 自身免疫性脑炎
• 抗NMDAR脑炎
• 运动障碍
• 发热
• 癫痫
• 通气不足

目的 比较成人抗N-甲基-D天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis, NMDAR)脑炎中运动障碍与非运动障碍患者临床特征的差异。方法 回顾性分析2014年7月至2020年12月南京脑科医院神经内科连续性收治的确诊为抗NMDAR脑炎的患者，并分为运动障碍组和非运动障碍组，比较两组间临床变量的差异。结果共纳入125例患者，运动障碍组71例，非运动障碍组54例。与非运动障碍组相比，运动障碍组的发病年龄较小[(26.0(19.0, 32.0)岁vs. 30.5(21.0, 47.0)岁，P=0.016]、住院天数较长[(31.0(23.0, 42.0)d vs. 22.5(15.0,28.0)d,P=0.008]、mRS较高[急性期：4.0(3.0, 5.0)vs. 3.0(2.0, 4.0),P<0.001；出院：2.0(1.0, 4.0)vs. 1.0(0.0, 2.0),P=0.007]以及女性(67.6%vs. 42.6%,P=0.005)、发热(74.6%vs. 38.9%,P<0.001)、癫痫(76.1%vs. 59.3%,P=0.045)及通气不足(21.1%vs. 5.6%,P=0.014)较多见。结论 发病年龄较小、女性、住院时间长、急性期和出院高mRS、发热、癫痫及通气不足的患者，更多出现运动障碍，应进行早期识别与干预。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学