超声对外伤引起胸腔内出血诊断价值的Meta分析

作者：曹慧慧; 肖熙; 孟辉^*

来源：临床超声医学杂志, 2018, 20(09): 598-602.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2018.09.008

• 超声检查
• 胸部外伤
• 胸腔
• 出血
• 诊断试验
• Meta分析

目的系统评价超声对外伤引起胸腔内出血的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、Science Citation Index、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库,查找关于超声对外伤引起胸腔内出血诊断价值的相关文献,检索时限均为建库至2017年5月8日。由两名评价者独立筛选文献并提取数据,纳入研究的方法学质量用采QUADAS质量评价工具评价;应用Meta-disc 1.4软件进行统计分析。结果最终纳入8项研究(2082例);Meta分析结果显示,超声对外伤引起的胸腔内出血诊断的敏感性、特异性、阴性似然比(-LR)、阳性似然比(+LR)、诊断比值比(DOR)及相应的95%可信区间分别为0.94(0.920.96)、0.99(0.980.99)、43.84(19.08100.71)、0.10(0.011.85)、496.73(71.603446.26),综合受试者工作特征曲线下面积(SROC AUC)为0.9978。亚组分析提示,以胸腔置管引流/CT检查结果为金标准,超声诊断胸腔内出血的敏感性、特异性、-LR、+LR、DOR及相应的95%可信区间分别为0.99(0.970.99)、0.99(0.980.99)、6760.22(2406.5918 989.75),SROC AUC为0.9978;以CT检查为金标准的诊断敏感性、特异性、DOR及相应的95%可信区间分别为0.74(0.640.83)、0.97(0.950.99)、64.07(10.64385.82),SROC AUC为0.9869。结论胸部超声能准确判定外伤引起的胸腔内出血,可作为常规检查替代胸片或CT,值得临床推广使用。