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摘要
直肠肿瘤严重危害人类健康,由于肛管在解剖学上承载着控制粪便的特殊功能,使得直肠肿瘤在手术方式的选择上受到了极大的限制.直径<3 cm的良性肿瘤可以通过经肛门路径或软镜直接切除,然而直径较大或宽基底易癌变易复发的肿瘤仍需通过传统的开腹手术来切除.经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)就是为了解决这一问题而设计的,其特殊的器械能完整切除距肛门4-25 cm的肿瘤,获得理想切缘,降低并发症发生率.因其微创理念、节约手术时间、并发症少等优点,TEM在直肠息肉、直肠腺瘤治疗方面有较广泛的应用,但对早期和进展期直肠癌的治疗仍有一定争议,本文分析总结了TEM的应用研究现状,重点对其适应症、临床效果、未来发展等进行了综述.
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