老年胃癌病人行腹腔镜与开腹根治术后并发症影响因素分析

作者：邵华; 孙威; 王强

来源：中国实用外科杂志, 2013, 33(04): 321-324.

• 胃癌
• 腹腔镜
• 老年人
• 并发症

目的探讨老年胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术的安全性及近期疗效。方法中国医科大学附属盛京医院胃肠、营养外科自2010年1月至2012年6月对344例老年(年龄≥60岁)胃癌病人行根治性手术,对比分析腹腔镜与开腹术中和术后情况、术后并发症及近期生存差异。并对术后并发症的影响因素进行单、多因素分析。结果行腹腔镜手术102例(腔镜组),开腹手术242例(开腹组)。腔镜组与开腹组的手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、术后主动使用止痛泵次数、切口长度、肛门排气时间及术后住院时间均少于或短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组与开腹组术后并发症发生率分别为16.7%(17/102)和26.9%(65/242),差异有统计学意义(χ2=4.106,P=0.043)。术前合并症、手术时间和是否行腔镜手术是影响老年胃癌病人术后并发症的独立危险因素。313例(91.0%)病人获得6～36个月随访,中位随访时间为19个月,两组的生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术应用于老年胃癌病人是安全可行的,具有微创优势,有利于减少术后并发症的发生。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院