心室再同步化加心脏转复除颤器并最终心脏移植治疗巨细胞性心肌炎一例

作者：王龙; 郭继鸿; 李学斌; 陈彧; 谢大鹤

来源：中华心血管病杂志, 2006, (08): 757-758.

• 心肌炎
• 心脏移植
• 心脏转复
• 除颤器
• 巨细胞

<正>患者男性,41岁,无诱因胸痛气短1周,于外院就诊。冠状动脉造影结果正常,超声心动图示左、右室扩大,左室舒张末内径6.5 cm,射血分数26%。经强心、利尿、扩血管治疗5个月无效,来我院就诊。入院后体查:患者意识清,颜面浮肿,高枕卧位,两肺底湿啰音,心界向左扩大,肝脾不肿大,双下肢不肿。动态心电图:一度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,短阵室速。心脏超声:左房内径(LA)4.43 cm,左室舒张末内径(LVIDd) 6.52 cm,左室后壁厚度0.91 cm,室间隔厚度0.91 cm,射血分数30%(Simpsion法22%),轻度二尖瓣返流,组织多普勒检查,左右心室及左室内均有明显的室壁运动不同步。给予优化的药物治疗,心力衰竭不缓

• 单位
  北京大学人民医院