卡马西平和丙戊酸钠对癫患儿骨代谢的影响

作者：宋小青; 王治平; 鲍克容; 张建明; 吴洁; 颜崇淮; 沈晓明

来源：中华儿科杂志, 2005, (10): 13-17.

• 骨和骨组织
• 骨密度
• 卡马西平
• 丙戊酸
• 癫
• 儿童

目的探讨长期服用卡马西平(CBZ)或丙戊酸钠(VPA)对癫患儿骨代谢的影响。方法对92名单独服用CBZ或VPA2年以上的癫患儿及35名年龄匹配的健康儿童的骨密度进行测量,测定骨代谢特异性生化指标,血清骨钙素(OC,骨形成指标)和尿脱氧吡啶酚(DPD,骨吸收指标),并调查每日钙摄入量。结果癫患儿骨密度明显低于对照组(P<0.05),服用抗癫药物(AEDs)的时间与骨密度呈负相关(rs=-0.21~-0.31,P<0.05)。癫患儿中低骨密度患儿32人,占35%,明显高于对照组14%(P<0.05)。低骨密度的癫患儿多体重指数较高(P<0.05),每日钙摄入量较少(P<0.01),服用AEDs的时间相对较长(P<0.01)。癫患儿血清OC浓度明显低于对照组(P<0.01);而尿DPD浓度与对照组基本一致(P>0.05)。结论长期服用CBZ或VPA会导致骨代谢异常,骨密度下降、骨转换降低(以骨形成减少为主);而钙摄入量不足及体重指数偏高是加剧骨骼异常的诱发因素。