钻孔引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿情况比较

作者：雷盼; 蔡强^*; **; 李知阳; 周龙; 程利; 王文举; 魏航宇; 罗明

来源：中国医药, 2022, 17(10): 1501-1505.

• 高血压基底节区脑出血
• 脑水肿
• 神经内镜
• 钻孔引流
• 3D Slicer

目的 比较钻孔引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿情况的差异。方法 回顾性分析武汉大学人民医院自2020年1月到2021年12月收治的62例高血压基底节区脑出血患者的临床资料，其中32例接受钻孔引流术治疗(钻孔组),30例接受神经内镜血肿清除术治疗(内镜组)。利用患者在院期间连续性CT或磁共振成像扫描图像，结合3D Slicer软件对水肿区域进行量化计算。比较2组患者手术时间及术后血肿和水肿情况。结果 内镜组手术时间长于钻孔组，术后残余血肿体积小于钻孔组，血肿清除率大于钻孔组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。内镜组术后水肿峰值体积和水肿体积净增加值均小于钻孔组[(32±11)ml比(38±14)ml、(13±10)ml比(19±12)ml],3～5 d内达水肿峰值体积比例高于钻孔组[66.7%(20/30)比37.5%(12/32)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。内镜组9～11 d血肿完全吸收、12～15 d水肿完全消退比例均高于钻孔组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 与钻孔引流术相比，神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿程度更低。

• 单位
  武汉市第一医院; 武汉大学人民医院