托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效研究

作者：李慧颖^*; 姜国平; 吕英春

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(10).

• 类风湿关节炎
• 托法替布
• 甲氨蝶呤
• 疗效
• 安全性

目的探讨托法替布联合甲氨蝶呤、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤及甲氨蝶呤单药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月吉林省人民医院收治的RA患者90例, 采用随机数字表法分为3组, 各30例。A组男18例, 女12例, 年龄(60.06±4.27)岁, 单用甲氨蝶呤治疗;B组男16例, 女14例, 年龄(60.25±4.33)岁, 采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗;C组男18例, 女12例, 年龄(59.43±4.06)岁, 采用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗, 均连续治疗24周。比较3组患者的临床疗效、治疗前后临床症状与实验室指标水平、不良反应发生情况。采用χ2检验、t检验、F检验进行统计比较。结果 B组患者治疗总有效率为93.33%(28/30), 高于C组的83.33%(25/30)和A组的66.67%(20/30), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周、24周3组患者晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数较治疗前均呈下降趋势, 且B组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均低于C组和A组(均P<0.05)。治疗后8周、24周3组患者红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均呈下降趋势, 且B组均低于C组和A组(均P<0.05)。B组患者不良反应发生率为6.67%(2/30), 低于C组的13.33%(4/30)和A组的20.00%(6/30), 但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托法替布联合甲氨蝶呤治疗RA可有效改善患者临床症状, 抑制病情活动指标, 临床疗效优于单用甲氨蝶呤和注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗, 且安全性良好。

• 单位
  吉林省人民医院