eGFR结合BUN对特发性扩张型心肌病患者预后的预测价值

作者：陈敏; 赵红梅^*

来源：慢性病学杂志, 2019, 20(12): 1757-1761.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2019.12.003

• 特发性扩张型心肌病
• 肾小球滤过率
• 血尿素氮
• 预测价值

目的探讨肾小球滤过率(eGFR)结合血尿素氮(BUN)对特发性扩张型心肌病(IDCM)患者预后的预测价值。方法选取2009年7月—2015年6月在淮安市第一人民医院诊断为IDCM的245例留观及住院患者。分析患者eGFR和BUN水平、人口学特点、心功能分级、实验室检查指标及出院带药等情况,患者发生全因死亡的出院eGFR的ROC曲线截断值为83 ml/(min·1.73 m2),BUN截断值22 mg/dl,按照截断值分为四组:A组(n=84):eGFR≥83 ml/(min·1.73 m2)且BUN<22 mg/dl;B组(n=26):eGFR≥83 ml/(min·1.73 m2)且BUN≥22 mg/dl;C组(n=36):eGFR<83 ml/(min·1.73 m2)且BUN<22 mg/dl;D组(n=70):eGFR<83ml/(min·1.73 m2)且BUN≥22 mg/dl,分析四组出院时eGFR水平合并升高或不升高的BUN水平与预后的相关性。结果四组年龄、男性比例、合并心房颤动、出院左室射血分数、出院前血肌酐水平、出院血eGFR水平、出院BUN水平、出院服用β受体阻滞剂、全因死亡、心脏原因死亡等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析发现,出院时B组和D组全因死亡率和心脏原因死亡率明显高于A组(P<0.05),C组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)组比较,eGFR<90 ml/(min·1.73 m2)组校正后全因死亡HR为2.83 (95%CI 1.82～4.39, P<0.001),而心脏原因死亡HR为2.79(95%CI 1.78～4.37,P<0.001)。结论出院eGFR合并BUN水平的升高具有预测出院死亡的作用,而合并BUN水平的降低无明显预测作用。

• 单位
  淮安市第一人民医院