苓桂术甘汤对脾虚痰瘀非酒精性脂肪性肝病患者氧化应激水平及脂质代谢的影响

作者：罗华兵; 何文忠; 李东生; 李伟^*; 赵庆华

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(04): 792-801.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220429

• 苓桂术甘汤
• 脾虚痰瘀
• 非酒精性脂肪性肝病
• 氧化应激
• 脂质代谢

目的 探讨苓桂术甘汤对脾虚痰瘀非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者氧化应激水平及脂质代谢的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院肝病科收治的脾虚痰瘀NAFLD患者共100例，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组各50例。对照组采用易善复治疗，联合组在此基础上加用苓桂术甘汤治疗，治疗3个月后比较两组患者临床疗效、中医证候症状积分、治疗前后氧化应激指标[丙二醛(Malonaldehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)]、脂质代谢指标[甘油三酯(Trilaurate glycerin, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(Aspartateaminotransferase, AST)]变化。结果 联合组总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、MDA水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后的TC、TG、LDL-C、MDA水平较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HDL-C、SOD水平均较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后的HDL-C、SOD水平较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清AST、ALT水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苓桂术甘汤治疗脾虚痰瘀NAFLD的疗效显著，能明显改善患者临床疗效，可能与调节脂质代谢及氧化应激状态有关。

• 单位
  开封市中医院; 河南大学