摘要

目的探讨三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用。方法选取2016年1月至2017年12月收治的2型糖尿病患者98例, 采用随机数字表法分为研究组与对照组, 每组49例。对照组给予常规护理直至出院, 出院后常规随访;研究组给予常规护理直至出院, 出院后另给予三位一体新型居家护理模式。对比2组出院前1 d、出院1个月及3个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平, 并对比患者依从性, 另采用糖尿病特异性生命质量量表(DSQL)对患者出院时及出院3个月的生命质量进行测评。结果研究组出院前1 d的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(7.08 ± 0.58)mmol/L、(10.06 ± 0.72)mmol/L、(6.11 ± 0.40)%, 对照组分别为(7.07 ± 0.61)mmol/L、(10.07 ± 0.74)mmol/L、(6.10 ± 0.42)%;研究组出院1个月时的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(6.13 ± 0.44)mmol/L、(9.51 ± 0.55)mmol/L、(5.51 ± 0.30)%, 对照组分别为(6.58 ± 0.56)mmol/L、(9.75 ± 0.53)mmol/L、(5.82 ± 0.34)%;研究组出院3个月时的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(5.69 ± 0.42)mmol/L、(9.03 ± 0.44)mmol/L、(5.22 ± 0.23)%, 对照组分别为(6.17 ± 0.40)mmol/L、(9.46 ± 0.48)mmol/L、(5.51 ± 0.20)%;FBG、2 hPBG、HbA1c水平在组间、时间与交互作用方面差异有统计学意义(F=2.892~5.749, P<0.05)。研究组完全依从率79.59%(39/49), 明显高于对照组的61.22%(30/49), 差异有统计学意义(χ2=3.967, P=0.046);研究组出院时的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分分别为(26.62 ± 4.35)、(20.21 ± 3.19)、(10.36 ± 2.32)、(7.42 ± 0.54)、(64.61 ± 9.27)分, 对照组分别为(26.49 ± 4.18)、(20.17 ± 3.25)、(10.45 ± 2.44)、(7.35 ± 0.57)、(64.46 ± 10.38)分;研究组出院3个月时的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分分别为(17.33 ± 3.96)、(11.97 ± 2.84)、(5.01 ± 1.14)、(4.25 ± 0.49)、(38.07 ± 7.12)分, 对照组分别为(21.72 ± 3.51)、(15.46 ± 3.08)、(7.18 ± 1.85)、(5.13 ± 0.48)、(49.49 ± 8.74)分;2组出院3个月的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分均明显低于出院时, 差异有统计学意义(t=6.117~30.432, 均P<0.01), 研究组出院3个月各维度评分及DSQL总分均明显低于对照组, 差异有统计学意义(t=5.087~8.981, 均P<0.01)。结论三位一体新型居家护理模式可明显改善2型糖尿病患者出院后血糖指标, 提高依从性及生命质量, 具有推广应用价值。